日本医疗最前线
解说日本的医疗现状和技术水平(连载1)
梅帝亚医疗健康支援中心
＠来日治疗检查的中国人占第一位
自从2010年日本政府推出医疗开放政策以来，来日治疗和检查的外国人迅速递增。如表1所示的日本医院协会抽样调查，来日治疗和检查的外国人中，按就诊医院数不同，前三位分别是中国第一位(326个医院里中国人患者占76.2%)，韩国第二位(195个医院里韩国人患者占45.6%),美国第三位(184个医院里美国人患者占43.0%)。
表1 对来日治疗和检查的外国人数的抽样调查结果
＠来日就医前最好对日本的医疗情况有所了解
不少国人患者不明就里，“急病乱投医”，既绕了弯路又耽误了治疗时机。有鉴于此，本文以系列的形式，对日本的医疗现状和领先于世界的某些医疗领域加以说明。便于国人朋友出国就医之前，做到对日本的医疗现状心中有数和选择有方。日本的医疗现状概括起来：
＠第一是日本的综合医疗水平在WHO的191个成员国中评为世界最高分94.3
(OHSP－overall health system performance)，超过了任何一个先进国家（参见图1）。
＠第二是日本的医疗性价比WHO的评价是世界第一位。
即日本的医疗费用对医疗效果（MTME－medical treatment for medical expenses）最好，相对于医疗的高水平，医疗费又是WHO的191个成员国中最低的。由此不难想象，为什么来日本治疗的外国人中美国人占第三位了。
＠第三是日本保有的先进医疗检测设备（参见表2），在OECD成员国和合作国中又是最多的。
比如CT(计算机断层摄影系统)，MRI（核磁共振成像装置），PT（正电子放射型计算机断层摄影）,PET/CT（正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪）等。特别是用于检查肿瘤、神经系统及心血管疾病的PET/CT占了PET总数的88%（OECD略称经合组织，所有发达国家均为成员国，中国，印度，巴西等金砖国是主要合作国）。
＠第四是日本的国民健康度是世界第一位。
如表3所示，特别是健康的长寿老人约占老人的89～92％。
其中最有代表性的是94岁男性现役飞行员高桥淳，95岁女性现役钢琴家室井摩椰子。
＠第五是日本医生对检测数据的解读能力强。
不言而喻，保有先进医疗设备越多，积累的患者数据就越多。医生对检测后的数据解读能力就越强，对疾病就能越早发现，治愈率就会越高。这和下面要谈到的日本医生的临床经验是OECD成员国中最丰富的，这两条为日本国民健康度世界第一奠定了坚实的基础。
＠然而日本医师协会对医疗对外开放的态度不够明朗。
尽管日本政府推出医疗对外开放政策，和宽松的医疗签证。但是日本医师协会对医疗的对外开放仍持保留的态度。日本医院协会对517个医院就“是否愿意接收外国人患者”进行了抽样调查。表4中第一行的93个病院对接收外国人患者有兴趣，仅占全体的18%。第二行的398个病院对接收外国人患者没有兴趣，占了全体的77%。（参见表4）。
表4.愿意接收外国人和不愿意接收外国人患者的医院比例
＠第六是日本医生的临床经验是世界上最丰富的。
为什么日本医师协会对医疗的对外开放持保留态度？其理由有二，其一如图2所示：横轴表示每1000人中的医生人数，纵轴表示每个患者接受医生的诊疗次数。对角线表示OECD每1000人中的医生人数和每个患者接受医生的诊疗次数的平均值。日本(Japan红线下标)在图的左上角，处于偏离OECD平均值最远的位置。也就是说，日本每1000人中的医生资源在OECD成员国是接近最少的，在先进国家中是最少的。然而每个患者接受医生的诊疗次数却又是世界最多的，大大高于美国，英国，法国，德国，加拿大等国。这说明了日本医生诊断的患者数是世界最多的，是世界上最累的医生。正因如此，反而造就了日本医生的临床经验是世界最丰富的，如图4所示是医疗大国的美国的3.3倍。
图2 每1000人中的医生人数和每个患者接受的诊疗次数
其二，日本医疗法第七条第五项规定医院为非营利性组织，从而限制了医生为追求利益而轻医德重金钱的倾向。大多医生重视名誉，不愿为追求患者数量牺牲医疗的质量。上述的这两个理由，导致了日本医师协会对收外国人患者的态度不够积极。
连载预告：
2,日本哪些医院愿意接收外国人患者，为什么？
3,日本领先世界医疗领域的癌症检测和癌症治疗。
4,日本领先世界医疗领域的公害病检测和治疗。
5,日本领先世界医疗领域的再生医疗。
6,日本领先世界医疗领域的早期妊娠检查和诊断。
等等。
*作者简介：江口征成,日籍华人,日本国立九州大学工学博士。历任五十铃汽车主任研究员、阿波罗电子技术中心所长等，现任梅帝亚国际股份有限公司董事长。专长：流体力学微小流、电子工学等，日本专家协会成员等