日本医疗最前线

解说日本的医疗现状和技术水平(连载1)

梅帝亚医疗健康支援中心

@来日治疗检查的中国人占第一位

自从2010年日本政府推出医疗开放政策以来,来日治疗和检查的外国人迅速递增。如表1所示的日本医院协会抽样调查,来日治疗和检查的外国人中,按就诊医院数不同,前三位分别是中国第一位(326个医院里中国人患者占76.2%),韩国第二位(195个医院里韩国人患者占45.6%),美国第三位(184个医院里美国人患者占43.0%)。

表1 对来日治疗和检查的外国人数的抽样调查结果

@来日就医前最好对日本的医疗情况有所了解

不少国人患者不明就里,“急病乱投医”,既绕了弯路又耽误了治疗时机。有鉴于此,本文以系列的形式,对日本的医疗现状和领先于世界的某些医疗领域加以说明。便于国人朋友出国就医之前,做到对日本的医疗现状心中有数和选择有方。日本的医疗现状概括起来:

@第一是日本的综合医疗水平在WHO的191个成员国中评为世界最高分94.3

(OHSP-overall health system performance),超过了任何一个先进国家(参见图1)。

@第二是日本的医疗性价比WHO的评价是世界第一位。

即日本的医疗费用对医疗效果(MTME-medical treatment for medical expenses)最好,相对于医疗的高水平,医疗费又是WHO的191个成员国中最低的。由此不难想象,为什么来日本治疗的外国人中美国人占第三位了。

@第三是日本保有的先进医疗检测设备(参见表2),在OECD成员国和合作国中又是最多的。

比如CT(计算机断层摄影系统),MRI(核磁共振成像装置),PT(正电子放射型计算机断层摄影),PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪)等。特别是用于检查肿瘤、神经系统及心血管疾病的PET/CT占了PET总数的88%(OECD略称经合组织,所有发达国家均为成员国,中国,印度,巴西等金砖国是主要合作国)。

@第四是日本的国民健康度是世界第一位。

如表3所示,特别是健康的长寿老人约占老人的89~92%。

其中最有代表性的是94岁男性现役飞行员高桥淳,95岁女性现役钢琴家室井摩椰子。

@第五是日本医生对检测数据的解读能力强。

不言而喻,保有先进医疗设备越多,积累的患者数据就越多。医生对检测后的数据解读能力就越强,对疾病就能越早发现,治愈率就会越高。这和下面要谈到的日本医生的临床经验是OECD成员国中最丰富的,这两条为日本国民健康度世界第一奠定了坚实的基础。

@然而日本医师协会对医疗对外开放的态度不够明朗。

尽管日本政府推出医疗对外开放政策,和宽松的医疗签证。但是日本医师协会对医疗的对外开放仍持保留的态度。日本医院协会对517个医院就“是否愿意接收外国人患者”进行了抽样调查。表4中第一行的93个病院对接收外国人患者有兴趣,仅占全体的18%。第二行的398个病院对接收外国人患者没有兴趣,占了全体的77%。(参见表4)。

表4.愿意接收外国人和不愿意接收外国人患者的医院比例

@第六是日本医生的临床经验是世界上最丰富的。

为什么日本医师协会对医疗的对外开放持保留态度?其理由有二,其一如图2所示:横轴表示每1000人中的医生人数,纵轴表示每个患者接受医生的诊疗次数。对角线表示OECD每1000人中的医生人数和每个患者接受医生的诊疗次数的平均值。日本(Japan红线下标)在图的左上角,处于偏离OECD平均值最远的位置。也就是说,日本每1000人中的医生资源在OECD成员国是接近最少的,在先进国家中是最少的。然而每个患者接受医生的诊疗次数却又是世界最多的,大大高于美国,英国,法国,德国,加拿大等国。这说明了日本医生诊断的患者数是世界最多的,是世界上最累的医生。正因如此,反而造就了日本医生的临床经验是世界最丰富的,如图4所示是医疗大国的美国的3.3倍。

图2 每1000人中的医生人数和每个患者接受的诊疗次数

其二,日本医疗法第七条第五项规定医院为非营利性组织,从而限制了医生为追求利益而轻医德重金钱的倾向。大多医生重视名誉,不愿为追求患者数量牺牲医疗的质量。上述的这两个理由,导致了日本医师协会对收外国人患者的态度不够积极。

连载预告:

2,日本哪些医院愿意接收外国人患者,为什么?

3,日本领先世界医疗领域的癌症检测和癌症治疗。

4,日本领先世界医疗领域的公害病检测和治疗。

5,日本领先世界医疗领域的再生医疗。

6,日本领先世界医疗领域的早期妊娠检查和诊断。

等等。

*作者简介:江口征成,日籍华人,日本国立九州大学工学博士。历任五十铃汽车主任研究员、阿波罗电子技术中心所长等,现任梅帝亚国际股份有限公司董事长。专长:流体力学微小流、电子工学等,日本专家协会成员等